Plano de Saúde Sami: Empresarial e MEI
Categorias de Planos Sami
A Sami trabalha com uma linha principal simplificada (Bronze, Prata, Ouro) e uma linha estendida com variações regionais e por perfil de beneficiário — todas sem coparticipação na tabela geral (há também tabelas específicas com coparticipação, detalhadas em Regras de Coparticipação).
Linha Principal
| Plano | Acomodação | Abrangência |
|---|---|---|
| Bronze | Enfermaria | São Paulo (Capital) e Região Metropolitana |
| Prata | Enfermaria | São Paulo (Capital) e Região Metropolitana |
| Ouro | Apartamento | São Paulo (Capital) e Região Metropolitana |
Linha Estendida (variações regionais e de perfil)
| Plano | Recomendado para | Abrangência |
|---|---|---|
| Bronze S.O | Quem vive/trabalha em SP Capital ou RM — homens e mulheres que não desejam ter filhos (sem obstetrícia) | SP Capital e RM |
| Safira | Quem vive/trabalha em SP Capital ou RM | SP Capital e RM |
| Essencial ZL | Quem vive na Zona Leste | SP Capital |
| Essencial Centro | Quem mora no centro de SP | SP Capital |
| Essencial ZN | Quem vive na Zona Norte | SP Capital |
| Orion | Quem vive em bairros descentralizados | SP Capital |
| Orion SEM OBS | Bairros descentralizados — sem desejo de filhos | SP Capital |
| Orion RM | Quem vive/trabalha em SP Capital ou RM | SP Capital e RM |
| Orion RM SEM OBS | SP Capital ou RM — sem desejo de filhos | SP Capital e RM |
| Celeste RM | Quem vive/trabalha em SP Capital ou RM | SP Capital e RM |
| Coral RM | Quem vive/trabalha em SP Capital ou RM | SP Capital e RM |
| Safira RM | Quem vive/trabalha em SP Capital ou RM | SP Capital e RM |
A cobertura varia conforme o plano contratado: Bronze (com ou sem obstetrícia), Prata, Ouro ou Safira, entre outras variações regionais (Essencial, Orion, Celeste, Coral).
Informações Gerais
| Plano | Modalidade | Acomodação | Coparticipação |
|---|---|---|---|
| Bronze | Saúde PME | Enfermaria | Sem Coparticipação |
| Prata | Saúde PME | Enfermaria | Sem Coparticipação |
| Ouro | Saúde PME | Apartamento | Sem Coparticipação |
Área de Comercialização / Utilização
Comercialização e utilização nos municípios: São Paulo (Capital), Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Guarulhos, Osasco, Taboão da Serra, Diadema, Mauá e Barueri.
Cancelamento do Contrato
- Atenção à possibilidade de estorno de comissão e/ou premiação — em caso de dúvidas, consultar o departamento de comissão da plataforma.
- Permanência mínima de 12 meses no contrato, sob pena de multa — cancelamento com aviso prévio de 60 dias.
- Mesma regra (12 meses) para contratos de até 99 vidas.
Carências
Os períodos de carência são contados a partir da data de vigência do plano de saúde.
- Idade limite para redução: até 64 anos 11 meses e 29 dias.
- Carências Sami — válida para novos beneficiários sem plano anterior.
- Coluna 1 (Redução Básica) — válida para beneficiários com permanência de 6 a 11 meses e 29 dias no plano similar.
- Coluna 2 (Redução Avançada) — válida para beneficiários com permanência acima de 12 meses no plano similar.
Congêneres: a Sami realiza o estudo de redução de carência para todas as operadoras com registro na ANS, cobertura completa (obstetrícia, hospitalar e ambulatorial) e adaptação à Lei nº 9.656.
Documentos para ex-beneficiários de planos individuais: carta de permanência + último boleto do plano pago + comprovante de pagamento.
Documentos para ex-beneficiários de planos empresariais ou adesão: último holerite (caso tenha desconto em folha), carta de permanência, e carta da empresa informando o pagamento pelo plano do membro (com data, carimbo da empresa e assinatura, digital ou impressa).
Serão aceitos planos cancelados há no máximo 60 dias do último pagamento.
Tabela de Carências
| Procedimento | Carências Sami | Coluna 1 | Coluna 2 |
|---|---|---|---|
| Time de Saúde Sami e acesso ao aplicativo | 24 horas | 24 horas | 24 horas |
| Urgência e Emergência | 24 horas | 24 horas | 24 horas |
| Consultas médicas e exames simples | 30 dias | 15 dias | 24 horas |
| Exames de alta complexidade | 180 dias | 90 dias | 24 horas |
| Terapias: Fisioterapia, Acupuntura, Psicoterapia | 180 dias | 120 dias | 90 dias |
| Internações e procedimentos especiais (internações cirúrgicas eletivas, hemodiálise, transfusões e hemoderivados, internações de portadores de Doenças de Notificação Compulsória — inclusive AIDS — e demais procedimentos do Rol ANS) | 180 dias | 120 dias | 24 horas |
| Parto a termo, normal ou cirúrgico | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
| Doenças ou lesões preexistentes | 24 meses | 24 meses | 24 meses |
Composição / Quem Pode Aderir
Titulares: sócios, proprietários, administradores constantes no contrato social; funcionários com vínculo (FGTS ou PJ), até 64 anos 11 meses e 29 dias.
Empresas de 01 a 29 vidas
- Dependentes diretos: cônjuge ou companheiro(a) até 64 anos 11 meses e 29 dias; filhos naturais, adotivos e enteados até 39 anos 11 meses e 29 dias.
- Dependentes indiretos: pai, mãe até 64 anos 11 meses e 29 dias; irmãos, netos e sobrinhos até 39 anos 11 meses e 29 dias.
Empresas a partir de 30 vidas
- Dependentes diretos: cônjuge ou companheiro(a) até 64 anos 11 meses e 29 dias; filhos naturais, adotivos e enteados até 39 anos 11 meses e 29 dias.
Filhos a partir de 25 anos e netos independentemente da idade são analisados em caráter de exceção.
Diferenciais de Coberturas
- Seguro Viagem — atendimento 24h/7 dias, cobertura para despesas médicas e hospitalares de urgência/emergência, a partir de 70 km da residência do membro, em viagens de até 90 dias por evento. Não disponível no plano Essencial.
| Cobertura (território nacional) | Valor limitado |
|---|---|
| Despesas médica hospitalar e odontológica | R$ 30.000,00 |
| Despesas Farmacêutica | R$ 1.000,00 |
| Regresso Sanitário | R$ 30.000,00 |
| Traslado de Corpo | R$ 30.000,00 |
| Traslado Médico | R$ 30.000,00 |
| Extravio de Bagagem | R$ 1.000,00 |
- Wellhub (antigo Gympass) — acesso a mais de 25 mil academias. A Sami paga o acesso à plataforma; o membro arca com o valor do plano escolhido. Não disponível no plano Essencial ZL.
- Aplicativo de Saúde Mental — terapia online com psicólogos disponíveis 24 horas por dia.
- Ativação Clínica — jornada de coordenação do cuidado, com acompanhamento por médico e enfermeira pessoal.
- Pronto Atendimento Digital — Time Sami.
- Medipreço — plataforma com parcerias em diversas farmácias, oferecendo descontos em medicamentos e produtos de saúde.
Documentos Necessários
Empresa: cartão CNPJ atualizado, cópia do Contrato Social, Requerimento do Empresário ou Certificado de MEI.
Se o sócio não estiver no contrato, é necessário encaminhar a documentação do sócio solicitada na cláusula de administração como responsável pela assinatura, além de documento de identificação, e-mail e telefone.
Titular: cópia do RG, CPF ou CNH (estrangeiro: RNE e CPF).
- CLT: E-Social ou FGTS (GFIP, guia de recolhimento e comprovante de pagamento).
- PJ: contrato de prestação de serviços ou vínculo empregatício Sami (empresas até 29 vidas), assinado digitalmente via Clicksign (informar cargo e data de admissão).
- Estagiários: contrato de estágio.
- Menor Aprendiz: E-Social.
Cônjuge ou companheiro(a): cópia de RG e CPF ou CNH, declaração de união estável do cartório ou modelo Sami (com data da união estável, assinada digitalmente via Clicksign) ou certidão de casamento (filho em comum também comprova vínculo).
Filhos ou enteados: cópia da certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 01/2010), cópia de RG e CPF ou CNH.
Sobrinhos(as): documento que comprove vínculo parental e telefone do pai/mãe do menor.
Neto(a): documento do filho(a) que comprove vínculo parental e telefone do pai/mãe do menor.
Irmãos(ãs): cópia do RG e certidão de nascimento.
Pai, Mãe: cópia do RG e CPF ou CNH e comprovante de endereço.
Todos os beneficiários a partir de 18 anos devem informar e-mail e telefone.
Forma de Pagamento
Boleto bancário ou cartão de crédito.
Formação do Grupo
PME a partir de 1 vida, com tabela de livre adesão.
Para contratações de apenas 1 vida, é obrigatório que o titular seja sócio do CNPJ.
Produto
Linha Principal
| Plano | Bronze | Bronze S.O | Prata | Ouro | Safira |
|---|---|---|---|---|---|
| Recomendado para | Quem vive/trabalha em SP Capital ou RM | SP Capital ou RM — sem desejo de filhos | SP Capital ou RM | SP Capital ou RM | SP Capital ou RM |
| Abrangência | SP Capital e RM | SP Capital e RM | SP Capital e RM | SP Capital e RM | SP Capital e RM |
| Acomodação | Enfermaria e Apartamento | Enfermaria e Apartamento | Enfermaria e Apartamento | Apartamento | Apartamento |
Linha Estendida
| Plano | Essencial ZL | Essencial Centro | Essencial ZN | Orion | Orion SEM OBS | Orion RM | Orion RM SEM OBS | Celeste RM | Coral RM | Safira RM |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Recomendado para | Zona Leste | Centro de SP | Zona Norte | Bairros descentralizados | Bairros descentralizados, sem desejo de filhos | SP Capital ou RM | SP Capital ou RM, sem desejo de filhos | SP Capital ou RM | SP Capital ou RM | SP Capital ou RM |
| Abrangência | SP Capital | SP Capital | SP Capital | SP Capital | SP Capital | SP Capital e RM | SP Capital e RM | SP Capital e RM | SP Capital e RM | SP Capital e RM |
| Acomodação | Enfermaria e Apartamento | Enfermaria e Apartamento | Enfermaria e Apartamento | Enfermaria e Apartamento | Enfermaria e Apartamento | Enfermaria e Apartamento | Enfermaria e Apartamento | Enfermaria e Apartamento | Apartamento | Apartamento |
Promoção
- Promocional cartão de crédito: exclusiva para pagamentos com cartão de crédito.
- Promocional boleto: exclusiva para pagamentos via boleto.
Regras de Coparticipação
Planos com coparticipação e COM limitador
| Procedimento | % | Bronze (Pref.) | Bronze (Geral) | Prata (Pref.) | Prata (Geral) | Ouro (Pref.) | Ouro (Geral) | Safira (Pref.) | Safira (Geral) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Consulta Eletiva | 30% | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 50,00 | R$ 50,00 |
| Exame Especial | 30% | R$ 90,00 | R$ 110,00 | R$ 90,00 | R$ 110,00 | R$ 90,00 | R$ 110,00 | R$ 90,00 | R$ 150,00 |
| Procedimento Especial | 30% | R$ 110,00 | R$ 130,00 | R$ 110,00 | R$ 130,00 | R$ 110,00 | R$ 130,00 | R$ 110,00 | R$ 150,00 |
| Exame Simples | 30% | R$ 20,00 | R$ 30,00 | R$ 20,00 | R$ 30,00 | R$ 20,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 60,00 |
| Procedimento Simples | 30% | R$ 30,00 | R$ 40,00 | R$ 30,00 | R$ 40,00 | R$ 30,00 | R$ 40,00 | R$ 40,00 | R$ 70,00 |
| Internação | Fixo | R$ 125,00 | R$ 250,00 | R$ 150,00 | R$ 300,00 | R$ 200,00 | R$ 350,00 | R$ 300,00 | R$ 550,00 |
| Pronto Socorro | 30% | R$ 80,00 | R$ 130,00 | R$ 80,00 | R$ 160,00 | R$ 80,00 | R$ 160,00 | R$ 120,00 | R$ 320,00 |
| Terapias Simples | 30% | R$ 45,00 | R$ 45,00 | R$ 45,00 | R$ 45,00 | R$ 45,00 | R$ 45,00 | R$ 45,00 | R$ 45,00 |
Planos com coparticipação e SEM limitador
| Procedimento | % |
|---|---|
| Consulta Eletiva | 40% |
| Exame Especial | 40% |
| Procedimento Especial | 40% |
| Exame Simples | 40% |
| Procedimento Simples | 40% |
| Internação (fixo) | Bronze R$250,00 | Prata R$300,00 | Ouro R$350,00 | Safira R$550,00 |
| Pronto Socorro | 40% |
| Terapias Simples | 40% |
Terapias complexas, consulta com o Time Sami e Pronto-Socorro digital não possuem cobrança de coparticipação.
Coparticipação — Linha Estendida
| Procedimento | % | Essencial ZL/Centro/ZN (Limite) | Orion (Pref.) | Orion (Geral) | Orion RM (Pref.) | Orion RM (Geral) | Celeste RM (Pref.) | Celeste RM (Geral) | Coral RM (Pref.) | Coral RM (Geral) | Safira RM (Pref.) | Safira RM (Geral) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Consulta Eletiva | 30% | R$ 25 | R$ 30 | R$ 30 | R$ 30 | R$ 30 | R$ 30 | R$ 30 | R$ 30 | R$ 30 | R$ 50 | R$ 50 |
| Exame Especial | 30% | R$ 90 | R$ 90 | R$ 110 | R$ 90 | R$ 110 | R$ 90 | R$ 110 | R$ 90 | R$ 110 | R$ 90 | R$ 150 |
| Procedimento Especial | 40% | R$ 110 | R$ 110 | R$ 130 | R$ 110 | R$ 130 | R$ 110 | R$ 130 | R$ 110 | R$ 130 | R$ 110 | R$ 150 |
| Exame Simples | 30% | R$ 20 | R$ 20 | R$ 30 | R$ 20 | R$ 30 | R$ 20 | R$ 30 | R$ 20 | R$ 30 | R$ 30 | R$ 60 |
| Procedimento Simples | 30% | R$ 30 | R$ 30 | R$ 40 | R$ 30 | R$ 40 | R$ 30 | R$ 40 | R$ 30 | R$ 40 | R$ 40 | R$ 70 |
| Internação (fixo) | — | R$ 125 | R$ 125 | R$ 250 | R$ 125 | R$ 250 | R$ 150 | R$ 300 | R$ 200 | R$ 350 | R$ 300 | R$ 550 |
| Pronto Socorro | 40% | R$ 80 | R$ 80 | R$ 130 | R$ 80 | R$ 130 | R$ 80 | R$ 160 | R$ 80 | R$ 160 | R$ 120 | R$ 320 |
| Terapias Simples | 40% | R$ 45 | R$ 45 | R$ 45 | R$ 45 | R$ 45 | R$ 45 | R$ 45 | R$ 45 | R$ 45 | R$ 45 | R$ 45 |
Regras Gerais
- Empresas Individuais (exceto Eireli): tempo mínimo de abertura igual ou superior a 6 meses.
- Venda híbrida permitida: cada titular pode ter um produto/acomodação diferente.
- CNAEs não aceitos: serviços de entregas rápidas e segurança armada.
- Coligadas: processo permitido apenas para empresas coligadas com no mínimo 30 vidas no total, exigindo ao menos 1 sócio em comum em todas as empresas.
Regras para Vidas Acima do Limite de Aceitação
Se o número de beneficiários com idade ≥ 64 anos ultrapassar o quadro abaixo, a tabela não pode ser usada — necessária consulta à operadora.
| Quantidade de Beneficiários | Limite a partir de 65 anos |
|---|---|
| 3 ou menos | 1 beneficiário |
| De 04 a 09 vidas | 2 beneficiários |
| De 10 a 19 vidas | 3 beneficiários |
| De 20 a 29 vidas | 5 beneficiários |
| De 30 a 99 vidas | 20% |
Telefones Úteis
- E-mail: apoiocorretor@samisaude.com
- WhatsApp: +55 11 98981-4062
Tipo de Contratação
A contratação pode ser apenas parcial. A escolha de categoria de plano é livre para os titulares — os dependentes não podem escolher planos diferentes do titular.
Venda Administrativa
Beneficiários com plano Sami cancelado há menos de 90 dias: a venda é considerada administrativa. A operadora entra em contato via e-mail antes de finalizar a venda.
Venda Online
- Corretor: envia a proposta na Planium, no acesso de “Vendedor”.
- Cliente: após análise da documentação, é liberado o acesso ao App “Sami Saúde” para preenchimento e assinatura da declaração de saúde (acesso via CPF, sem usuário/senha). Todos os beneficiários maiores de idade devem preencher individualmente.
- Prazo de análise: até 72 horas.
- Operadora: analisa o processo; sem pendências, libera acesso para assinatura do contrato e agendamento do pagamento.
- Operadora: envia e-mail de boas-vindas com informações de acesso ao aplicativo na data da vigência.
Vigência / Vencimento
Boleto
Vencimento escolhido entre 5 opções — vigência inicia em até 5 dias após o vencimento (considerando compensação bancária de 1 a 2 dias úteis).
| Pagamento até | Vigência | Acesso ao App |
|---|---|---|
| Dia 1º | Dia 6 | Dia 7 |
| Dia 5 | Dia 11 | Dia 11 |
| Dia 10 | Dia 16 | Dia 17 |
| Dia 15 | Dia 21 | Dia 22 |
| Dia 20 | Dia 26 | Dia 27 |
| Dia 25 | Dia 30 | Dia 01 (mês seguinte) |
Cartão de Crédito e PIX
Vigência inicia 24h após a compensação.
| Pagamento até | Vigência | Acesso ao App |
|---|---|---|
| Dia 1º | Dia 2 | Dia 3 |
| Dia 5 | Dia 6 | Dia 7 |
| Dia 10 | Dia 11 | Dia 12 |
| Dia 15 | Dia 16 | Dia 17 |
| Dia 20 | Dia 21 | Dia 22 |
| Dia 25 | Dia 26 | Dia 27 |
Contratos e/ou Aditivos Vigentes
- Formulário para preenchimento dos dados da empresa
- Formulário para preenchimento dos dados dos beneficiários
(links disponíveis no material original enviado pela operadora)