Tudo sobre a Biovida Saúde: Guia Completo com Preços, Redes e Dúvidas Frequentes

Guia Completo: Tudo o que Você Precisa Saber

Corretor: Adolfo Garroux | adolfo@zguros.com.br | 11 99345-1703

O que é a Biovida Saúde?

A Biovida é uma operadora de saúde com foco regional, atuando na Grande São Paulo e região do ABCD. Com planos acessíveis e uma rede credenciada bem estruturada para quem vive e trabalha nessa região, a Biovida oferece cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia, sendo uma excelente opção tanto para contratação individual e familiar quanto para pequenas e médias empresas (PME).

A Biovida opera três modalidades de plano: Pessoa Física (PF) — plano individual ou familiar —, PME — voltado a empresas com CNPJ —, e Biovida Sênior — exclusivo para beneficiários a partir de 44 anos. Cada modalidade tem suas próprias regras de composição, carências e valores.

1. Quais são as modalidades de plano disponíveis?

1.1. Plano Pessoa Física (PF) — Individual e Familiar

O que é o plano PF e para quem é indicado?

O plano Pessoa Física é destinado a quem não tem vínculo empregatício ativo e deseja contratar um plano de saúde de forma autônoma, sem precisar de empresa. Pode ser contratado de forma Individual (apenas o titular) ou Familiar (titular + dependentes). O produto inclui cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia e é a opção ideal para autônomos, profissionais liberais, aposentados e pessoas sem vínculo CLT.

Quais acomodações estão disponíveis?

O plano PF está disponível nas acomodações Enfermaria e Quarto Individual. A diferença está no tipo de acomodação em caso de internação hospitalar. Os valores do quarto individual são maiores, mas oferecem maior conforto e privacidade.

Quem pode ser incluído no plano Familiar?

No plano familiar, além do titular, podem ser incluídos: cônjuge ou companheiro(a) (até 81 anos, 11 meses e 29 dias), filhos, enteados, sobrinhos, irmãos e netos solteiros (até 58 anos, 11 meses e 29 dias) e pai ou mãe (até 81 anos, 11 meses e 29 dias).

Qual a faixa etária para contratação individual?

O titular pode ter a partir de 8 anos até 81 anos, 11 meses e 29 dias. Para titulares menores de 18 anos, é obrigatório que o responsável seja pai, mãe ou tutor legal.

1.2. Plano PME (Pessoa Jurídica)

O que é o plano PME e para quem se destina?

O plano PME é voltado para empresas com CNPJ que desejam oferecer plano de saúde a seus funcionários. A contratação é feita pela empresa como estipulante, com adesão dos titulares e seus dependentes. Aceita grupos de 2 a 99 vidas.

Quem pode ser titular no PME?

Podem ser titulares: sócios, diretores, presidentes, estatutários, funcionários CLT (sem limite de idade) e jovens aprendizes (a partir de 12 anos até 24 anos, 11 meses e 29 dias). Prestadores de serviço também são aceitos: até 58 anos, 11 meses e 29 dias no plano sem coparticipação, e até 64 anos, 11 meses e 29 dias no plano com coparticipação.

Quem pode ser dependente no PME?

Cônjuge, companheiro(a), pai, mãe, madrasta, padrasto e tios: até 81 anos, 11 meses e 29 dias. Filhos solteiros, irmãos, cunhados, sobrinhos, genro, nora e enteados: a partir de 12 anos até 35 anos, 11 meses e 29 dias. Filho inválido: sem limite de idade. Atenção: a inclusão de dependentes indiretos só é permitida no ato da venda.

Qual é o mínimo de vidas para contratar o PME?

O mínimo é de 2 vidas — sendo ao menos 1 titular com vínculo + 1 dependente. O máximo é de 99 vidas.

Quais são as faixas de precificação do PME?

O PME possui duas faixas de preço conforme o tamanho do grupo: 1 a 29 vidas e 30 a 99 vidas. Grupos maiores têm mensalidades mais acessíveis. Há também a opção de plano Parcial (com coparticipação), com valores reduzidos em relação ao plano completo.

1.3. Biovida Sênior

O que é o Biovida Sênior?

O Biovida Sênior é uma linha de plano exclusiva para pessoas a partir de 44 anos completos, disponível nas modalidades Individual e Familiar. Foi desenvolvido com foco nas necessidades do público maduro, oferecendo cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia e um programa exclusivo de suporte ao idoso chamado Alô Sênior.

Quem pode contratar o Biovida Sênior?

O titular deve ter entre 44 anos completos e 81 anos, 11 meses e 29 dias. No plano Familiar, o cônjuge e filhos também devem ter entre 44 anos completos e 81 anos, 11 meses e 29 dias.

O que é o programa Alô Sênior?

O Alô Sênior é um diferencial exclusivo do Biovida Sênior, incluso no plano sem custo adicional. Oferece: promoção e prevenção da saúde, equipe multidisciplinar (geriatra, médico, psicólogo, fisioterapeuta, nutricionista, gerontólogo e enfermeira), palestras sobre qualidade de vida e uma central de atendimento própria voltada ao público idoso.

2. Em quais cidades a Biovida atende?

Onde posso usar o plano Biovida?

A Biovida opera na região da Grande São Paulo e ABCD. Os municípios cobertos são: São Paulo (Capital), Arujá, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Ferraz de Vasconcelos, Guarulhos, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Poá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Suzano e Taboão da Serra.

A empresa precisa estar nessas cidades para contratar o PME?

Sim. Para o PME, a comercialização é exclusiva para empresas com CNPJ registrado nesses municípios, e 100% da massa de beneficiários deve residir dentro da área de cobertura.

3. Como funciona a rede credenciada?

A Biovida tem uma boa rede de hospitais e laboratórios?

Sim. A rede da Biovida conta com hospitais, pronto-socorros, clínicas e laboratórios distribuídos por toda a área de cobertura. Em São Paulo, a rede inclui unidades nas Zonas Oeste, Sul, Leste e Centro, além de uma cobertura robusta na região do ABCD (Santo André, São Bernardo, São Caetano, Mauá, Diadema e Ribeirão Pires) e na Grande SP (Guarulhos, Osasco e região).

Que tipo de serviços os credenciados oferecem?

A rede credenciada cobre: Ambulatório (AMB), Internação Hospitalar (H), Pronto Atendimento (PA), Pronto-Socorro Geral (PS), Pronto-Socorro Infantil e Pediátrico (PSP), Maternidade (M) e Laboratórios (LAB). A cobertura disponível varia por unidade — consulte a operadora para verificar quais procedimentos cada credenciado atende.

Há cobertura laboratorial?

Sim. A Biovida tem rede própria de laboratórios credenciados distribuídos pela região. Para saber quais unidades e procedimentos possuem cobertura, recomendamos consultar diretamente a operadora, pois a cobertura pode variar por laboratório.

4. Como funcionam as carências?

O que são carências e a partir de quando começam a contar?

Carência é o período de espera após a contratação do plano durante o qual o beneficiário ainda não tem acesso a determinados procedimentos. As carências começam a contar a partir do início de vigência do contrato.

Quais são as carências padrão da Biovida?

As carências padrão são:

Urgência e Emergência: 24 horas
Consultas médicas e exames laboratoriais simples: 180 dias
Exames de baixa complexidade e terapias simples (psicologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional): 180 dias
Exames de alta complexidade (tomografia, ressonância magnética, ultrassonografia com doppler, colonoscopia, broncoscopia, ecocardiograma): 180 dias
Internação clínica, cirurgias de alta complexidade (oncologia, hemodinâmica, radioterapia, quimioterapia, diálises, internações psiquiátricas): 180 dias
Parto a termo: 300 dias

É possível reduzir as carências?

Sim. Beneficiários que vêm de outro plano de saúde regulamentado e registrado na ANS podem ter redução de carência. Existem três colunas de carência reduzida:

Coluna 1 (Promocional): para beneficiários sem plano anterior — aplicada apenas no ato da contratação
Coluna 2: para quem tem entre 6 e 12 meses de plano anterior
Coluna 3: para quem tem 13 meses ou mais de plano anterior

Quais são as carências com redução (Colunas 1, 2 e 3)?

Com a redução, as carências ficam assim:

Urgência e emergência: 24 horas em todos os cenários
Consultas e exames simples: 30 dias (Col. 2 e 3) ou 24 horas (Col. 3 máxima)
Exames de baixa complexidade: 60 dias (Col. 2), 30 dias (Col. 3)
Exames de alta complexidade: 90 dias (Col. 2), 60 dias (Col. 3)
Internações e cirurgias complexas: 150 dias (Col. 2 e 3)
Parto a termo: 300 dias em todos os cenários, sem redução

A Biovida aceita redução de carência de qualquer operadora?

A redução é válida para beneficiários oriundos de qualquer operadora regulamentada com registro ativo na ANS, exceto Auto Gestão e Unihosp. É possível juntar períodos de planos distintos, desde que não haja intervalo superior a 30 dias entre uma operadora e outra.

Qual é o prazo máximo para aproveitar a redução de carência?

Para ter direito à redução, o beneficiário não pode ter ultrapassado 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa anterior. A redução é válida para titulares e dependentes com até 81 anos, 11 meses e 29 dias.

Que documentos são necessários para redução de carência?

Para ex-beneficiários de planos individuais, adesão ou PME: cópia dos 2 últimos boletos quitados + cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (ou carta de permanência emitida pela operadora, em papel timbrado, com datas de inclusão/exclusão, nomes dos dependentes e tipo de acomodação).

O que é a Cobertura Parcial Temporária (CPT)?

Em caso de doença ou lesão preexistente declarada ou identificada, aplica-se a CPT: o beneficiário não terá direito a procedimentos de alta complexidade, cirúrgicos ou leitos de alta tecnologia relacionados à condição preexistente pelo período de 720 dias. Após esse prazo, a cobertura é normalizada.

5. O que é o plano com coparticipação (Parcial)?

O que significa contratar o plano “Parcial”?

O plano Parcial é a versão com coparticipação, onde o beneficiário paga uma parte dos custos no momento de utilização de determinados serviços. Em troca, o valor da mensalidade é mais baixo. É uma boa opção para quem utiliza o plano com menor frequência.

Quais procedimentos têm coparticipação no plano Parcial Biovida?

Os procedimentos com coparticipação são:

Terapias pelo método ABA (psicólogo, fonoaudiólogo, terapia ocupacional e outras terapias ABA relacionadas)
Cirurgia Bariátrica: 50% de coparticipação
Internação Psiquiátrica

A contratação pode ser mista — parte com e parte sem coparticipação?

No PME, a contratação pode ser Total (sem coparticipação) ou Parcial (com coparticipação). A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não podem escolher plano diferente do titular — seguem obrigatoriamente a mesma opção.

6. Quais documentos são necessários para contratar?

6.1. Documentos para o Plano PF (Pessoa Física)

Quais documentos o titular adulto deve apresentar?

Comprovante de endereço, RG com CPF (cópia frente e verso) e Cartão Nacional de Saúde (CNS). Se o endereço de correspondência for diferente do residencial, é obrigatório enviar também o comprovante de endereço de correspondência.

E para o titular menor de idade?

CPF, RG, Cartão Nacional de Saúde e documento do responsável legal e financeiro.

Quais documentos são exigidos para cada tipo de dependente?

Cônjuge/companheiro(a): RG, CPF, CNS e declaração de união estável com firma reconhecida, assinada por ambos com dados e assinatura de 2 testemunhas
Filhos ou enteados solteiros: CPF, RG, CNS e documento do responsável legal e financeiro
Pai/Mãe: RG, CPF, CNS e RG ou CNH do titular
Irmãos: RG, CPF, CNS e cópia do RG ou CNH do titular
Sobrinho(a): RG ou CNH do titular, RG ou CNH do pai/mãe do sobrinho e RG, CPF ou CNH do sobrinho(a) ou certidão de nascimento
Neto(a): RG, CPF, certidão de nascimento, CNS, RG ou CNH do titular e RG ou CNH do pai ou mãe do neto
Agregados: RG, CPF ou CNH, CNS e comprovante de vínculo com o titular

6.2. Documentos para o Plano PME

Quais documentos a empresa deve apresentar?

Cópia do contrato social com todas as alterações (ou Requerimento do Empresário com selo da Junta Comercial, ou Certificado MEI com mínimo de 6 meses); Declaração de Autenticidade com firma reconhecida em cartório; cópia do cartão CNPJ; guia quitada; comprovante de endereço; RG e CPF dos sócios ou representante legal. Quando o contrato for assinado por procurador, é necessário apresentar procuração registrada em cartório com “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos”.

Quais documentos os funcionários devem apresentar?

Titular: RG, CPF ou CNH, CNS e comprovante de endereço
Cônjuge/companheiro(a): RG, CPF ou CNH, CNS, comprovante de endereço e declaração de união estável
Filhos e enteados: RG, CPF, CNS, comprovante de endereço e certidão de nascimento
Prestador de serviço: RG, CPF, CNS, comprovante de endereço e carta de prestador de serviço

Existe alguma obrigação especial para beneficiários nascidos após 2010?

Sim. É obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo (DNV) de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de janeiro de 2010. Esse número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir dessa data.

7. Existe entrevista médica?

Todos os beneficiários passam por entrevista médica?

Não. No plano PF e no Biovida Sênior, os beneficiários com até 5 anos e acima de 60 anos serão convocados para Entrevista Médica Qualificada, agendada diretamente pela Biovida. No Sênior, a entrevista é obrigatória a partir de 60 anos, e pode ser solicitada presencialmente mediante análise técnica para qualquer faixa etária.

O que acontece se o beneficiário não comparecer à entrevista?

O não comparecimento à entrevista qualificada provoca o cancelamento automático da proposta. É fundamental informar o cliente sobre essa obrigação no momento da contratação.

8. Como funciona o pagamento das mensalidades?

Como é feito o pagamento?

A 1ª mensalidade é paga diretamente ao corretor, por cheque ou em espécie. A partir da 2ª mensalidade, o pagamento é feito por boleto emitido pela própria operadora Biovida.

Quais são as datas de vigência e vencimento disponíveis?

As datas de vigência e os vencimentos correspondentes são: Dia 15 do mês (vence todo dia 15), Dia 20 (vence todo dia 20), Dia 25 (vence todo dia 25), Dia 30 (vence todo dia 30), Dia 05 do mês seguinte (vence todo dia 05) e Dia 10 do mês seguinte (vence todo dia 10).

Não há taxa de cadastro?

Correto. A Biovida não cobra taxa de cadastro para nenhuma das modalidades de plano.

9. O que é o produto — ambulatorial, hospitalar ou completo?

O plano Biovida cobre internações?

Sim. Todos os planos Biovida (PF, PME e Sênior) são do tipo Ambulatorial + Hospitalar COM Obstetrícia. Isso significa que cobrem tanto consultas e exames ambulatoriais quanto internações clínicas, cirúrgicas e obstétricas (parto).

10. Como funciona o cancelamento do contrato?

Como cancelo meu plano PF?

O cancelamento deve ser solicitado com envio de carta original de próprio punho, assinada pelo titular, desde que não existam boletos em aberto. A solicitação pode ser protocolada pessoalmente na sede da operadora (R. Barão de Itapetininga, 151, 2º andar, Conj. 22, República, São Paulo – SP, CEP 01042-909) ou por e-mail: cadastro@biovidasaude.com.br. Caso o cancelamento não seja formalizado, as cobranças continuarão sendo geradas.

E o cancelamento do PME?

No PME, o atraso de pagamento por 60 dias consecutivos ou não nos últimos 12 meses de vigência (com notificação comprovada até o 50º dia de inadimplência) pode ocasionar cancelamento. Se a empresa solicitar o cancelamento antes de completar 12 meses de contrato, haverá multa rescisória equivalente a 50% das mensalidades vincendas até o fim do prazo mínimo de vigência.

No PF, o que acontece com atraso de pagamento?

O atraso de pagamento por 60 dias no plano Pessoa Física acarreta o cancelamento automático do contrato, e as mensalidades em aberto constituem dívida perante a operadora.

11. Como funciona o processo de venda online?

É possível contratar a Biovida 100% online?

Sim. O processo de venda online segue os seguintes passos:

O corretor envia nome, CPF, telefone celular e e-mail para a área técnica da plataforma para cadastro
A área técnica registra os dados no site da Biovida e o corretor recebe e-mail para criar senha de acesso
O corretor envia por e-mail o formulário preenchido com toda a documentação necessária
A área técnica faz o upload dos arquivos no site da Biovida, que envia ao cliente dois links: um para assinatura da proposta e outro para preenchimento da declaração de saúde (ambos com validade de até 48 horas úteis)
Após análise, resolução de pendências e eventual entrevista qualificada online, a proposta segue para implantação
A área técnica cadastra a proposta na plataforma e envia o scanner para arquivo do corretor

Qual é o prazo para entrega das propostas?

Após a data de assinatura, o prazo máximo de entrega da proposta à operadora é de 24 horas (de segunda a sexta-feira).

12. Quais são as regras especiais para o PME?

Quais tipos de empresa podem contratar o PME Biovida?

Empresas com CNPJ nos municípios de cobertura. Também são aceitas agremiações, associações, clubes, condomínios, confederações, cooperativas, entidades filantrópicas e religiosas, federações, fundações, sindicatos e ONGs — para funcionários com comprovação via FGTS e membros constantes na Ata. Não são aceitas empresas de segurança armada nem motoboys.

Trabalhadores temporários e estagiários podem ser incluídos?

Sim. Trabalhadores temporários com contrato de trabalho, estagiários com contrato de estágio e aprendizes com comprovação de vínculo têm aceitação no PME Biovida.

No PME de 1 a 29 vidas, é possível ter 100% prestadores de serviço?

Sim. Empresas de 1 a 29 vidas aceitam 100% de prestadores de serviço como titulares. Já para empresas com 30 vidas ou mais, são aceitos apenas funcionários CLT.

Empresas coligadas podem ser agrupadas?

Sim, mas apenas para processos a partir de 30 vidas, com no mínimo 1 sócio em comum em todas as empresas do grupo.

Como funciona a movimentação cadastral no PME?

Inclusões de funcionários devem ser feitas em até 30 dias após a admissão. A inclusão de dependentes só é aceita em casos de nascimento, casamento ou adoção. Exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartão e demais movimentações devem ser tratadas diretamente com a operadora.

13. Perguntas frequentes sobre cobertura

O parto tem cobertura?

Sim. Todos os planos Biovida são Ambulatorial + Hospitalar COM Obstetrícia. O parto a termo tem carência de 300 dias em todos os cenários, sem possibilidade de redução.

Cirurgia bariátrica tem cobertura?

Sim. A cirurgia bariátrica tem cobertura, porém com 50% de coparticipação no plano parcial. No plano sem coparticipação, a cobertura segue as regras padrão do contrato.

Internação psiquiátrica está incluída?

Sim. Internação psiquiátrica tem cobertura, com coparticipação no plano parcial.

Tratamentos de alta complexidade têm cobertura?

Sim. A cobertura inclui oncologia, hemodinâmica, radioterapia, quimioterapia e diálises. A carência para esses procedimentos é de 180 dias (padrão) ou com possibilidade de redução conforme o tempo de permanência no plano anterior.

Exames de imagem estão cobertos?

Sim. Tomografias computadorizadas, ressonâncias magnéticas, ultrassonografias com doppler, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia e ecocardiograma bidimensional (com e sem doppler) fazem parte da cobertura, com carência de 180 dias (reduzível conforme histórico de plano anterior).

Terapias simples como psicologia e fonoaudiologia têm cobertura?

Sim. Psicologia, fonoaudiologia e terapia ocupacional estão incluídas, com carência de 180 dias no padrão, reduzível para 60 dias (Coluna 2) ou 30 dias (Coluna 3). As terapias pelo método ABA têm coparticipação no plano parcial.

14. Regras gerais e observações importantes

A assinatura do contrato pode ser diferente do documento apresentado?

Não. A assinatura do titular no contrato de adesão deve ser idêntica à do documento apresentado (RG ou CNH). Caso haja divergência, a proposta precisa ser refeita — não é permitido corrigir ao lado da assinatura anterior.

É obrigatório informar CPF mesmo para menores de idade?

Sim. Seguindo determinação da ANS, não são aceitos contratos com beneficiários (titulares ou dependentes) sem CPF, mesmo que sejam menores de idade.

A Biovida aceita beneficiários oriundos do plano Vasco da Gama via corretor?

Não. A Biovida não aceita esse tipo de comercialização via corretor. Nesses casos, a venda deve ser feita exclusivamente pela Central de Atendimento da operadora.

Ex-beneficiários Biovida podem contratar novamente?

Sim, com regras específicas. Para o plano PF: a partir de 1 dia do cancelamento no sistema da operadora. Para o Sênior: a partir de 90 dias do cancelamento. No PME, ex-beneficiários excluídos até 30 dias não geram comissionamento; de 31 a 182 dias, apenas sob análise; a partir de 183 dias, comercialização normal.

15. Contatos e canais de atendimento

Quais são os telefones úteis da Biovida?

Central de Atendimento ao Corretor: (11) 3509-2292 ou (11) 99393-3394
Central de Atendimento ao Cliente: (11) 4872-0707 e (11) 4063-3550
Cancelamento e Cadastro: cadastro@biovidasaude.com.br
Endereço da Operadora: R. Barão de Itapetininga, 151, 2º andar, Conj. 22, República, São Paulo – SP, CEP 01042-909

Preciso de uma cotação ou tenho dúvidas? Fale com o corretor:

Adolfo Garroux
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📱 (11) 99345-1703 (WhatsApp)

Informativo Referencial: valores e demais condições são determinados pelas seguradoras e podem ser alterados a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando esta oferta à prestação do serviço, que se dará apenas no ato da assinatura do contrato.