Plano de Saúde Amil Empresarial e MEI: Tabelas e Regras
Área de Comercialização
A área de comercialização varia conforme o plano contratado:
- Plano Bronze SP: São Paulo capital e municípios da Grande SP e Litoral (Barueri, Cotia, Diadema, Guarujá, Itapecerica da Serra, Mauá, Osasco, Santo André, Santos, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Vicente, Taboão da Serra e outros).
- Plano Bronze Mais SP: área ampliada, incluindo Embu-Guaçu, Juquitiba, Pirapora do Bom Jesus e Rio Grande da Serra, além de todos os municípios do Bronze SP.
- Linha Amil (Prata, Ouro, Platinum), Selecionada e Black: mesma área do Bronze Mais SP, acrescida de São Lourenço da Serra.
Área de Utilização
A área de utilização varia conforme o plano contratado:
- Plano Bronze SP: utilização em municípios selecionados da Grande SP, Baixada Santista e região de Jundiaí (Arujá, Diadema, Guarulhos, Jundiaí, Mogi das Cruzes, Santo André, Santos, São Paulo, Vinhedo e outros).
- Plano Bronze SP Mais: área ampliada incluindo Campinas, Sorocaba, Sumaré, Valinhos, Votorantim e dezenas de outros municípios do interior.
- Linha Amil (Prata, Ouro e Platinum), Selecionada e Black: cobertura nacional.
Produto
Ambulatorial + Hospitalar COM Obstetrícia.
Formação do Grupo
- PME Porte I: de 2 a 29 vidas. Mínimo de 1 titular com vínculo + 1 dependente.
- PME Porte II: de 30 a 99 vidas.
Benefícios
Odontologia — Contratação Conjugada (médico + odonto)
| Plano Odonto | 2 a 29 vidas | 30 a 99 vidas |
| Dental Bronze Promo | Após 12 meses — R$ 14,50/beneficiário | Após 12 meses — R$ 14,50/beneficiário |
| Dental Bronze Doc | R$ 24,75 | R$ 20,30 |
| Dental Prata Clareia | R$ 37,63 | R$ 30,86 |
| Dental Ouro Orto | R$ 67,07 | R$ 55,00 |
| Dental Ouro Prot | R$ 76,27 | R$ 62,54 |
| Dental Platinum | R$ 95,13 | R$ 78,01 |
Dental Black: incluído sem custo adicional para beneficiários do plano Black II. Cobre próteses, implantes, ortodontia, clareamento e reembolso One Tuss.
Amil Resgate Saúde
Aditivo opcional (compulsório por produto quando contratado) que inclui atendimento pré-hospitalar, orientação médica por telefone e assistência viagem internacional. Valores: R$ 24,90/mês por grupo familiar (titular + dependentes) para orientação médica; R$ 6,00 / R$ 5,00 / R$ 9,00 / R$ 24,58 por beneficiário conforme cobertura. Coberturas de viagem disponíveis: EUR 30.000 | USD 100.000 | USD 300.000.
Carências
Para grupos a partir de 30 vidas: sem exigência de prazos de carência. Para grupos de 2 a 29 vidas, aplicam-se os PRCs abaixo:
- PRC 607: beneficiários sem operadora anterior ou sem tempo mínimo para PRCs 608/609/617.
- PRC 608: vinculados a não-congênere por 3 a 11 meses e 29 dias; ou a congênere por 3 a 5 meses e 29 dias. Janela máxima de 60 dias.
- PRC 609: vinculados a não-congênere por mais de 12 meses. Janela máxima de 60 dias.
- PRC 617: vinculados a congênere por mais de 6 meses. Janela máxima de 60 dias.
| Procedimento | Contratual | PRC 607 | PRC 608 | PRC 609 | PRC 617 |
| Consulta em Pronto-Socorro | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Consultas eletivas (consultórios/clínicas) | 30 dias | 1 dia | 1 dia | 1 dia | 0 |
| Exames e procedimentos básicos ambulatoriais | 30 dias | 1 dia | 1 dia | 1 dia | 0 |
| Exames e procedimentos especiais ambulatoriais | 180 dias | 90 dias | 30 dias | 30 dias | 0 |
| Endoscopia digestiva, respiratória e urológica | 180 dias | 90 dias | 30 dias | 30 dias | 0 |
| Ultrassonografia | 180 dias | 90 dias | 60 dias | 30 dias | 0 |
| TC, RNM, neurorradiologia, cardiografia, mielografia | 180 dias | 180 dias | 90 dias | 30 dias | 0 |
| Hemodinâmica diagnóstica, medicina nuclear | 180 dias | 180 dias | 150 dias | 60 dias | 0 |
| Procedimentos terapêuticos endoscópicos | 180 dias | 90 dias | 30 dias | 30 dias | 0 |
| Hemodinâmica terapêutica e angioplastias | 180 dias | 180 dias | 150 dias | 60 dias | 0 |
| Quimioterapia e Radioterapia | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 90 dias | 90 dias |
| Litotripsia | 180 dias | 180 dias | 150 dias | 60 dias | 0 |
| Videolaparoscopia e procedimentos vídeoassistidos | 180 dias | 180 dias | 120 dias | 60 dias | 0 |
| Artroscopia | 180 dias | 90 dias | 90 dias | 60 dias | 0 |
| Diálise ou hemodiálise | 180 dias | 180 dias | 150 dias | 90 dias | 90 dias |
| Hemoterapia | 180 dias | 90 dias | 90 dias | 90 dias | 90 dias |
| Internações em geral | 180 dias | 180 dias | 150 dias | 60 dias | 0 |
| Cirurgias em Day-Hospital | 180 dias | 180 dias | 120 dias | 60 dias | 0 |
| Terapias | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 180 dias |
| Internações para obstetrícia e neonatologia | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
CPT (doenças preexistentes): prazo não é reduzido em nenhuma das hipóteses acima.
⚠️ As carências acima são as contratuais. Beneficiários vindos de operadoras congêneres (Bradesco, SulAmérica, Porto Seguro, Hapvida, Omint, CarePlus, Unimed e outras) podem aproveitar o tempo cumprido e reduzir significativamente os prazos. Entre em contato antes de contratar.
Composição / Quem Pode Aderir
Titulares
- Sócios, proprietários (firma individual), diretores, presidente, vice-presidente, administradores e acionistas descritos no estatuto/contrato social — até 69 anos, 11 meses e 29 dias.
- Funcionários com vínculo empregatício (FGTS/e-Social) — até 69 anos, 11 meses e 29 dias.
- Estagiários: de 16 a 58 anos, 11 meses e 29 dias (a partir da 2ª vida, entram para contagem).
- Menor Aprendiz: de 14 a 15 anos, 11 meses e 29 dias (a partir da 2ª vida, entram para contagem).
Dependentes Diretos
- Cônjuge ou companheiro(a): até 69 anos, 11 meses e 29 dias.
- Filhos naturais ou adotivos e enteados: até 69 anos, 11 meses e 29 dias.
- Filhos inválidos: sem limite de idade.
Dependentes Indiretos
- Irmãos, sobrinhos, netos, genro, nora, pai, mãe, padrasto e madrasta: até 69 anos, 11 meses e 29 dias.
Entidades
Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Cooperativas, Entidades Filantrópicas, Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constantes do FGTS.
Exemplos de Reembolso por Consulta
| Plano | Valor de Reembolso (consulta) |
| Amil Ouro / Ouro II (R1) | R$ 96,00 |
| Amil Platinum / Platinum Mais (R1) | R$ 80,00 |
| Amil Platinum R2 / Platinum Mais R2 | R$ 240,00 |
| Amil S380 (R1) | R$ 80,00 |
| Amil S450 (R1) | R$ 96,00 |
| Amil S750 (R1) | R$ 136,00 |
| Amil S750 (R2) | R$ 240,00 |
| Amil S750 (R3) | R$ 328,00 |
| Amil Black I / S2500 (R1) | R$ 432,00 |
| Amil Black I / S2500 (R2) | R$ 600,00 |
| Amil Black I / S2500 (R3) | R$ 800,00 |
| Amil Black II / S6500 (R1) | R$ 1.040,00 |
Regras de Coparticipação
Coparticipação de 30% com teto por item para consultas, exames e procedimentos. Coparticipação de 40% para fisioterapia, fonoaudiologia, nutrição, psicoterapia e terapia ocupacional. Internação: valor fixo por evento. Sem coparticipação para quimioterapia, radioterapia e diálise/hemodiálise. Internação psiquiátrica a partir do 31º dia: 50%.
| Procedimento | Bronze SP / Bronze Mais | Prata | Ouro / Ouro II | Platinum / Plat. Mais | S380 / S450 | S750 | Black I / S2500 | Black II / S6500 |
| Consulta eletiva (teto) | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 55,00 | R$ 30,00 | R$ 55,00 | R$ 90,00 | R$ 100,00 |
| Consulta PS (teto) | R$ 80,00 | R$ 80,00 | R$ 90,00 | R$ 130,00 | R$ 90,00 | R$ 130,00 | R$ 200,00 | R$ 220,00 |
| Exames básicos (teto) | R$ 20,00 | R$ 20,00 | R$ 25,00 | R$ 35,00 | R$ 25,00 | R$ 35,00 | R$ 45,00 | R$ 50,00 |
| Exames especiais (teto) | R$ 100,00 | R$ 100,00 | R$ 110,00 | R$ 130,00 | R$ 110,00 | R$ 130,00 | R$ 150,00 | R$ 160,00 |
| Proc. básicos (teto) | R$ 35,00 | R$ 35,00 | R$ 60,00 | R$ 60,00 | R$ 60,00 | R$ 60,00 | R$ 80,00 | R$ 100,00 |
| Proc. especiais (teto) | R$ 140,00 | R$ 140,00 | R$ 150,00 | R$ 170,00 | R$ 150,00 | R$ 170,00 | R$ 200,00 | R$ 220,00 |
| Fisio/Fono/Nutri/Psico/TO (teto) | R$ 60,00 | R$ 60,00 | R$ 60,00 | R$ 70,00 | R$ 60,00 | R$ 70,00 | R$ 90,00 | R$ 100,00 |
| Internação (valor fixo/evento) | R$ 180,00 | R$ 180,00 | R$ 220,00 | R$ 400,00 | R$ 220,00 | R$ 400,00 | R$ 550,00 | R$ 600,00 |
Documentos Necessários
Empresa
- Contrato Social e alterações, ou Requerimento do Empresário (com selo Jucesp), ou Certificado MEI
- Documento de identificação com foto e assinatura do responsável
- Cartão CNPJ
- Declaração de informações de saúde (obrigatória para grupos de 30 a 99 vidas)
- Procurador: procuração registrada em cartório + RG ou CNH do procurador
Titular e Funcionários
- RG, CPF ou CNH — devem constar no e-Social. Para não localizados no e-Social com mais de 60 dias de admissão: recibo e-Social (S2200/S2100).
- Prestador de Serviços PJ: Contrato Social ou MEI + contrato de prestação de serviços registrado em cartório + termo aditivo de coligadas.
Dependentes
- Cônjuge/companheiro(a): Declaração de União Estável, ou certidão de casamento, ou carta de convivência marital reconhecida em cartório (válido para casais homoafetivos).
- Filhos: certidão de nascimento ou documento com nome do titular como pai/mãe. Adotivos: tutela ou guarda definitiva/provisória.
- Enteados: documento de filiação do enteado com o cônjuge + documentação do parentesco do cônjuge com o titular.
- Pai e mãe: documentos de identificação do beneficiário e do titular que comprovem o parentesco.
- Padrasto/madrasta: documentação do vínculo marital com o pai/mãe do titular.
- Genro/nora: documentação do vínculo marital com o filho(a) do titular.
- Irmãos: certidão de nascimento ou documento com pais em comum com o titular.
- Sobrinhos: documento do sobrinho com nome dos pais + documento dos pais com mesma filiação do titular.
- Netos: certidão de nascimento do neto com o titular como avô(ó), ou documentação que comprove a cadeia de filiação.
Estagiários
- RG e CPF, contrato de estágio assinado pelo estagiário e pela empresa (com carimbo) e pela instituição de ensino.
- Carta original em papel timbrado informando todos os estagiários e adesão integral da categoria ao contrato.
Entrevista Médica
Os associados poderão ser convocados para avaliação médica mesmo após a emissão da proposta. A operadora entrará em contato via WhatsApp. O prazo de retorno para marcar a tele-entrevista é de até 48 horas.
Forma de Pagamento
Boleto bancário emitido pela operadora a partir da 1ª parcela. Boleto válido por 30 dias, sem prorrogação. A Amil não envia boletos por correio — a empresa deve se cadastrar e imprimir o boleto no site mensalmente.
Vigência: data de quitação do 1º boleto bancário.
Tipo de Contratação
Porte I — 2 a 29 vidas
- Tabela MEI: para Empresário Individual. Não permite contratação da Linha Black.
- Tabela Não MEI: para demais naturezas jurídicas (ME, EPP, CAEPF, Produtor Rural com CNPJ).
Porte II — 30 a 99 vidas
- Tabela Livre Adesão: quando NÃO há contratação de 100% dos sócios/funcionários ou da massa do plano anterior.
- Tabela Compulsória: quando há 100% dos sócios, ou 100% dos funcionários no e-Social, ou 80% do quadro para até 9 titulares, ou 90% do quadro para 10+ titulares. Também válido para encampação de 100% das vidas de uma operadora anterior (janela de até 30 dias).
Regras Gerais
- MEI, ME, EPP (natureza 213-5): mínimo 180 dias de cadastro do CNPJ.
- Sociedade Empresarial Limitada (206-2): mínimo 60 dias de cadastro.
- Não aceito: empresas de segurança armada, motoboy, delivery e correlatos; empresas públicas, autarquias, sociedades de economia mista, fundações públicas, sistema ‘S’ e similares.
- Movimentação cadastral: inclusões em até 30 dias após admissão, nascimento, casamento ou adoção. Central: 3003-1332.
- Empresas de atividades médicas: aceitas apenas no Porte I (2 a 29 vidas).
Promoção
Campanha Mais Vidas, Mais Prêmios: corretores de SP e RJ que venderem Amil PME conquistam 100% do valor na 4ª parcela em maio/2026. Válido para Black I e II PME, mediante adimplência até o dia 10 do mês seguinte à 4ª mensalidade. Cadastro obrigatório em www.kitcorretoramil.com.br.
Contatos Úteis — Amil
- Atendimento ao Corretor: (11) 4689-8363
- Relações Empresariais (capitais e regiões metropolitanas): 3003-1332
- Relações Empresariais (demais regiões): 0800 703-9800
- Deficientes Auditivos: 0800 021-1001
- Central de Serviços: 3004-1000
- Grupo Amil Implantação: (11) 3375-1000
Perguntas Frequentes — Amil Saúde Empresarial SP