Care Plus Plano de Saúde Empresarial

Cobertura nacional. Beneficiários residentes fora do estado de São Paulo têm acesso automático à rede Mediservice sem custo adicional — a inclusão é feita automaticamente na implantação, com carteirinha contendo código Care Plus e código Mediservice.

Produto

Ambulatorial + Hospitalar COM Obstetrícia.

Formação do Grupo

PME: de 2 a 29 vidas.
Mínimo de 2 titulares sem vínculo familiar entre si.

Carências

Redução válida para beneficiários até 58 anos, 11 meses e 29 dias. Ex-beneficiários de planos individuais ou PME da mesma operadora: enviar apenas cópia da carteirinha.

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Regras de Redução

Mínimo de 12 meses em operadora congênere para redução parcial de carências.
Mínimo de 24 meses para aproveitamento total das carências (exceto parto e preexistência).
Máximo de 60 dias de inadimplência no plano anterior.
Afastamento da operadora anterior de até 30 dias.
Grupos com mais de 10 vidas com risco aceito: isenção total de carências (exceto parto e CPT), sem necessidade de documentação.

Procedimento	Contratual	12+ meses congênere	24+ meses congênere
Acidentes pessoais, urgência e/ou emergência	24 horas	24 horas	24 horas
Consultas, exames simples, vacinas	30 dias	24 horas	24 horas
Escleroterapia	180 dias	60 dias	24 horas
Quimioterapia, radioterapia, radiomoldagem, IMRT, braquioterapia, hemodiálise, diálise, hemoterapia	180 dias	90 dias	24 horas
Fisioterapia, fonoaudiologia, acupuntura	180 dias	30 dias	24 horas
Psiquiatria, internações psiquiátricas/químicas, internação hospitalar, alta complexidade, cirurgia	180 dias	90 dias	24 horas
Maternidade	300 dias	300 dias	300 dias
Preexistentes (CPT)	24 meses	24 meses	24 meses

Congêneres aceitos: AGF/Allianz, Amil/One Health, Bradesco, Bupa/Denmark, Notre Dame, Omint, Porto Seguro, Sompo e SulAmérica.

As carências acima são as contratuais, para beneficiários sem plano anterior. Com 12+ meses em operadora congênere, a maioria das carências reduz para 24h. Com 24+ meses, praticamente tudo zerado (exceto parto e CPT). Entre em contato antes de contratar.

Composição / Quem Pode Aderir

Titulares

Sócios ou funcionários com vínculo empregatício: até 58 anos, 11 meses e 29 dias.
Empresas aceitas: EPP, LTDA, S.A., ME. Constituição mínima de 6 meses antes da contratação.
Prestadores de serviços: permitidos apenas para empresas acima de 20 vidas, sob análise prévia do grupo todo.
Não aceitos: prestadores de serviços em saúde (hospitais, laboratórios, clínicas médicas e odontológicas), estagiários e agregados.
Contrato não contributário.

Dependentes Legais

Cônjuge ou companheiro(a) — sem limite de idade específico mencionado.
Filhos naturais ou adotivos: até 29 anos, 11 meses e 29 dias.

Diferenciais de Coberturas

Para Todos os Planos

Consulta Garantida: atendimento em até 72 horas para pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia/obstetrícia e endocrinologia.
Personal System: clínicas próprias de prevenção e promoção à saúde com atendimento multidisciplinar. Programa de prevenção de doenças cardiovasculares, diabetes, hipertensão e colesterol.
Momy Care: suporte customizado para gestantes com acompanhamento telefônico, visita domiciliar antes e após o parto (SP e RJ) e material de apoio.
Mental Health: programa de saúde mental 24h/7 dias, com isenção de coparticipação, equipe capacitada e confidencialidade.
Cuidado da Família: programa específico para crianças e jovens com TEA e Síndrome de Down.
Care Pharma: descontos em medicamentos nas principais farmácias do país.
Care Plus Garante: programa de SLA — autorização em 24h; reembolso até R$ 500 em 3 dias úteis; acima de R$ 500 em 5 dias úteis. Descumprimento gera bonificação ao beneficiário.
Coleta Domiciliar: coleta de material para exames clínicos em domicílio.
Cobertura de vacinas conforme Calendário Nacional de Vacinação.

A partir do SoHo 30

Check-up anual para o titular no Laboratório Brasil Private ou Hospital Bandeirantes.
Assistência Viagem Internacional com cobertura de US$ 100.000 (inclui bagagem, documentos, atraso de voo, assistência jurídica e reembolso odontológico/medicamentos).

A partir do SoHo 60

Check-up anual para titular e cônjuge no Laboratório Fleury, Alta Diagnóstico ou HCor.
Rede premium de médicos (Personal Network) — ex.: Dr. Enio Buffolo, Dra. Rosa Maria Neme, Dr. Claudio Lottemberg, Dr. Moises Cohen.
Rede de retaguarda nos hospitais Sírio-Libanês e Albert Einstein.
Saúde em Casa: consultas domiciliares em pediatria e clínica geral, 7 dias por semana, para residentes em São Paulo.
Cobertura Internacional Eletiva disponível para contratação (USD 3.000.000, franquia USD 5.000).

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A partir do SoHo 160

Cobertura Internacional Eletiva sem custo adicional.
Assistência Viagem Internacional com cobertura de US$ 300.000.

Exemplos de Reembolso

Procedimento	SoHo 30	SoHo 60	SoHo 80	SoHo 120	SoHo 160	SoHo 200	SoHo 300
Consulta médica	R$ 190	R$ 380	R$ 380	R$ 475	R$ 610	R$ 760	R$ 950
Parto Cesária	R$ 2.835	R$ 6.300	R$ 10.080	R$ 17.640	R$ 21.420	R$ 26.460	R$ 37.800
Parto Normal	R$ 3.345	R$ 7.434	R$ 11.894	R$ 20.815	R$ 25.275	R$ 31.222	R$ 44.604

Regras de Coparticipação

Opção 20%: consultas, exames simples e pronto-socorro (PS com limitador de R$ 150,00).
Opção 30%: consultas, exames simples e pronto-socorro (PS com limitador de R$ 200,00).

Taxas

Não há taxa de cadastro.

Documentos Necessários

Empresa

Contrato Social e última alteração, ou contrato de empresa individual
Cartão CNPJ vigente, guia e relação de recolhimento do FGTS (ou RAIS negativa)
Comprovante de endereço e CCM (Cadastro de Contribuinte Imobiliário)
Declaração de faturamento dos últimos 6 meses com carimbo CNPJ, assinatura do responsável e do contador com carimbo CRC

Titular

RG, CPF, certidão de nascimento, comprovante de residência
Comprovante de vínculo empregatício (CTPS ou contrato social)
Recém-admitidos: ficha de registro do empregado ou folha do livro de registro

Dependentes

Cônjuge: certidão de casamento, RG e CPF
Companheiro(a): RG, CPF e no mínimo 2 documentos comprobatórios (declaração de união estável, certidão de filho em comum, contrato de imóvel em comum, IR, conta conjunta, entre outros)
Filhos naturais: certidão de nascimento, RG e CPF
Filhos adotivos: guarda provisória ou definitiva, RG e CPF
Enteado: certidão de nascimento, certidão de casamento dos pais, RG e CPF

Obrigatório: CPF de todos os titulares (inclusive menores de 18 anos, deficientes e estrangeiros). Cartão Nacional de Saúde/SUS ou informar nome do pai, naturalidade e município de nascimento. Declaração de Nascido Vivo para nascidos a partir de 1º/01/2010.

Entrevista Médica

Beneficiários a partir de 59 anos poderão ser convocados para avaliação médica agendada pela operadora.

Forma de Pagamento

1ª parcela via boleto bancário emitido pela operadora. O início de vigência é sempre no dia 1º de cada mês. Vendas realizadas entre os dias 1 e 15: vigência no dia 1º do mês seguinte, com vencimento no dia 28 do mês anterior à vigência.

Vigência do Contrato

Prazo contratual de 36 meses. Após os primeiros 12 meses, rescisão exige 90 dias de aviso prévio e multa equivalente a 3 mensalidades. A Care Plus garante reajuste máximo de 30%.

Tipo de Contratação

Contrato compulsório: exige adesão de 100% dos sócios e dirigentes (conforme contrato social) e/ou 100% da categoria funcional constante no FGTS e 100% dos dependentes.
Sócio que não aderir deve assinar carta declarando que possui plano compatível com o Care Plus e está ciente de que não poderá aderir futuramente.
A escolha de categoria de plano é livre para titulares. Dependentes não podem escolher plano diferente do titular.
Se o contrato for fechado para 100% do FGTS, não poderá haver inclusão posterior na categoria de Sócio.

Movimentação Cadastral

Inclusões em até 30 dias após admissão. Dependentes: somente por nascimento, casamento ou adoção. Central de atendimento empresarial: (11) 4197-9036 | www.careplus.com.br

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